什么是脑梗塞，应该怎么治问

脑梗塞（缺血性脑卒中）是脑部血管被血栓、栓塞或狭窄堵塞，致局部脑组织缺血缺氧坏死的急性脑血管病，治疗核心是快速恢复血流、控制危险因素、预防复发。

定义与核心病因

脑梗塞分三类病因：动脉粥样硬化性血栓（最常见，血管壁斑块脱落堵塞血管）、心源性栓塞（如房颤血栓脱落）、小血管闭塞（高血压致小血管玻璃样变）。危险因素包括高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、房颤等，需重点防控。

典型症状与急救原则

突发症状需警惕：一侧肢体无力/麻木、口角歪斜、言语不清、视物模糊、眩晕伴呕吐。遵循FAST原则（F面部下垂、A肢体无力、S言语障碍、T立即就医），症状持续不缓解立即拨打急救电话，时间是挽救脑组织的关键。

急性期治疗策略

治疗遵循“时间就是大脑”：发病4.5小时内（部分可延长至6小时）优先静脉溶栓（如阿替普酶），大血管闭塞者可6小时内机械取栓。无禁忌时尽早抗血小板（如阿司匹林），同时严格控血压（避免过低加重缺血）。

长期治疗与康复

二级预防需长期用药：抗血小板（如氯吡格雷）、他汀类（如阿托伐他汀），控糖（糖化血红蛋白＜7%）、降脂。康复治疗尽早介入，包括肢体训练、语言康复、吞咽训练，配合针灸改善生活质量。

特殊人群注意事项

老年人警惕非典型症状（如轻微头晕），监测出血风险；糖尿病患者严格控糖；孕妇禁用链激酶溶栓，优先保守治疗；肾功能不全者调整他汀剂量，避免造影剂使用。