轻微阑尾炎如何治疗问

轻微阑尾炎如何治疗

轻微阑尾炎（多为早期急性或症状较轻的慢性阑尾炎）以保守治疗为核心，通过药物控制炎症、饮食管理及密切监测，必要时转为手术干预。

保守治疗为基础

适用于症状轻微（疼痛VAS评分＜4分）、无发热或低热（＜38℃）、血常规白细胞＜12×10/L且无腹膜炎体征者。核心措施：严格卧床休息，初期禁食，缓解后过渡至流质饮食（米汤、藕粉），避免加重阑尾负担。

药物控制感染

抗生素首选头孢类（如头孢曲松）联合甲硝唑，覆盖需氧菌与厌氧菌；疼痛明显时短期用非甾体抗炎药（布洛芬），禁用强效镇痛药（如吗啡）以防掩盖病情。

对症支持治疗

发热时优先物理降温（温水擦浴），体温＞38.5℃时用对乙酰氨基酚；补充5%葡萄糖盐水维持水电解质平衡，避免脱水；疼痛明显时短期用非甾体抗炎药（如布洛芬）。

特殊人群注意事项

孕妇：早期保守治疗，避免X线检查，优先考虑胎儿安全；

老年人：症状不典型，炎症进展快，需每日监测白细胞及CRP；

儿童：免疫系统不完善，易进展，需更积极观察腹痛范围变化。

监测与手术指征

保守治疗期间每6小时评估腹痛程度，若疼痛加剧、高热（＞39℃）、白细胞＞15×10/L或出现呕吐、里急后重，需立即手术（腹腔镜或开腹）。

（注：以上内容基于《中国急性阑尾炎诊疗指南》，具体治疗需遵医嘱，药物使用以医师指导为准。）