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吃什么药能治肾结石

2026年01月21日 18:31:06
病情描述:

吃什么药能治肾结石

医生回答(1)
  • 王永兴
    王永兴副主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    治疗肾结石的药物主要分为排石、溶石、止痛、抗炎及碱化尿液类,需在医生指导下根据结石类型、大小及并发症选择。

    一、排石药物:α受体阻滞剂(如坦索罗辛)可松弛输尿管平滑肌,促进直径≤0.6cm、表面光滑且无梗阻的结石排出,临床研究显示其能提升结石排出率30%~40%(基于《EuropeanUrology》2022年研究数据)。

    二、溶石药物:尿酸结石可使用别嘌醇(抑制尿酸生成)或枸橼酸氢钾钠(碱化尿液,提高尿酸溶解度),《KidneyInternational》2021年研究表明,尿酸结石患者使用枸橼酸氢钾钠3个月,结石溶解率可达65%。

    三、止痛药物:疼痛剧烈时可短期使用非甾体抗炎药(如双氯芬酸钠)或阿片类镇痛药(如哌替啶),非甾体抗炎药需避免长期使用,可能增加肾功能损伤风险。

    四、抗炎药物:合并尿路感染时需使用抗生素,如喹诺酮类(左氧氟沙星)、头孢类(头孢曲松),药物选择需依据尿培养及药敏结果,避免滥用广谱抗生素。

    五、碱化尿液药物:碳酸氢钠可碱化尿液,辅助尿酸结石排出,适用pH<5.5的尿酸结石患者,需监测血钠水平,防止过量引发碱中毒。

    特殊人群注意事项:儿童应优先非药物干预(如大量饮水),避免使用成人排石药;孕妇慎用非甾体抗炎药,建议优先物理排石;老年人需避免肾毒性药物(如长期使用非甾体抗炎药);肾功能不全者慎用α受体阻滞剂及大剂量碳酸氢钠,可能加重水钠潴留。

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