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抽动症要如何治疗

2026年01月21日 17:01:04
病情描述:

抽动症要如何治疗

医生回答(1)
  • 张丽
    张丽副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第四医院 向他提问

    抽动症治疗需结合行为干预、药物治疗、心理支持、生活方式调整及特殊人群个体化管理,以缓解症状并改善生活质量。

    行为干预

    行为干预是一线基础治疗,常用习惯逆转训练(CRT)帮助识别抽动前兆并通过主动放松替代行为减少发作,研究显示CRT可降低抽动频率30%-50%。认知行为疗法(CBT)通过认知重构缓解焦虑,家长教育则帮助家庭建立正向互动模式,减少对抽动的过度关注。

    药物治疗

    中重度症状需药物干预,一线药物包括可乐定(α2受体激动剂)、哌甲酯(兴奋剂)、托莫西汀(非兴奋剂),硫必利(传统抗精神病药)也用于部分患者。用药需经医生评估共病情况(如ADHD、强迫症)后个体化处方,不可自行调整剂量或停药。

    心理支持

    心理支持聚焦减少心理压力,家庭需接受疾病知识,避免指责或强迫控制抽动,通过正向强化鼓励正常生活。儿童可采用游戏疗法、绘画等方式疏导情绪,青少年需提供社交技能训练,预防同伴排斥与自卑。

    生活方式调整

    规律作息(每日7-9小时睡眠)、减少咖啡因/高糖饮食、每天30分钟有氧运动(如游泳、跳绳)可缓解症状。家庭环境避免过度关注抽动行为,学校应配合减少学业压力,营造接纳氛围。

    特殊人群注意事项

    儿童用药需严格按年龄体重调整剂量,避免滥用中枢兴奋剂;青少年需学校协作制定合理学习计划,减少学业压力;成人若合并抑郁/强迫症状,需优先评估共病因素,综合心理与药物治疗。

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