急性胰腺炎并发症有哪些问

急性胰腺炎常见并发症包括局部感染、多器官功能障碍及全身炎症反应等，需结合病情动态评估。

胰腺假性囊肿

起病后4~6周因胰液积聚未吸收，纤维组织包裹形成，表现为上腹部包块、腹痛或压迫症状。增强CT可确诊，囊肿直径＞6cm或持续增大需穿刺引流。老年人症状隐匿，需通过CT/MRI早期诊断。

胰腺坏死伴感染

增强CT显示胰腺实质坏死区域，若继发细菌感染（如肠球菌、大肠杆菌），可加重病情。需结合血培养及降钙素原监测，必要时穿刺引流或手术清创。糖尿病患者感染风险高，需严格控糖。

全身炎症反应综合征（SIRS）及多器官衰竭

急性胰腺炎激活炎症因子，引发SIRS（体温＞38℃/＜36℃、心率＞90次/分等），可进展为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、急性肾损伤等。孕妇因妊娠加重循环负荷，器官功能储备下降，需缩短评估时间窗。

感染性休克

严重感染或多器官衰竭可导致循环衰竭，表现为血压骤降、四肢湿冷。需早期扩容、血管活性药物及广谱抗生素。老年患者感染反应差，需密切监测乳酸及血乳酸清除率。

胰性脑病与凝血功能障碍

胰酶入血可引发脑损伤，出现意识模糊、抽搐；严重者可伴DIC（弥散性血管内凝血），增加消化道出血风险。糖尿病患者因高血糖加重代谢紊乱，需动态监测血糖及凝血指标。

注：并发症管理需个体化，需结合血常规、影像学及炎症指标综合判断，避免盲目用药。