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孩子得了小儿抽动症怎么治

2026年01月21日 14:37:39
病情描述:

孩子得了小儿抽动症怎么治

医生回答(1)
  • 陈志衡
    陈志衡副主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    小儿抽动症治疗需结合行为干预、生活方式调整及必要时药物治疗,以综合管理改善症状并预防共病。

    一、行为干预为核心措施

    常用认知行为疗法(CBT)帮助识别抽动诱因(如压力、疲劳),习惯逆转训练(IRT)通过主动控制(如握拳替代眨眼)减少不自主动作。家长需避免过度关注或批评,通过正向激励减少患儿心理压力,必要时寻求专业心理干预。

    二、生活方式调整

    保证每日8-12小时睡眠,避免睡前接触电子产品;减少含咖啡因饮料(可乐、奶茶)及高糖高脂饮食;增加规律运动(如跳绳、游泳),改善神经调节功能。环境中避免强光、噪音等刺激源,降低抽动触发风险。

    三、药物治疗适用于中重度病例

    经儿科/精神科医生评估后,中重度病例可短期使用哌甲酯(中枢兴奋剂)或托莫西汀(非兴奋剂类)改善共病ADHD症状;难治性病例可考虑低剂量利培酮(抗精神病药),需严格遵医嘱监测副作用(如嗜睡、体重变化)。

    四、家庭与学校协同支持

    家长应学习疾病知识,避免强化抽动行为;老师需调整课堂要求,避免公开点名,允许短暂休息。必要时联合学校开展“无歧视教育”,避免标签化患儿;可通过心理支持小组和家庭治疗强化家庭韧性。

    五、特殊人群注意事项

    合并ADHD、强迫症等共病时,需同步治疗基础疾病;青春期患儿关注情绪问题(如自我认同困扰),通过认知重构减少病耻感。长期用药儿童需定期监测肝肾功能,避免突然停药导致症状反弹。

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