产后尿不尽老有尿意应该怎么办问

产后尿不尽、持续尿意多因盆底肌松弛、尿路感染或神经调节异常，需先就医明确病因，结合康复训练与对症治疗逐步改善。

及时就医明确病因

产后尿不尽需优先排除病理因素：通过尿常规筛查是否存在尿路感染，超声检查膀胱残余尿量（正常＜50ml），必要时进行尿流动力学检测，明确是否为逼尿肌过度活动、盆底肌松弛或神经损伤导致的排尿功能障碍。

规范盆底肌康复训练

盆底肌松弛是产后尿不尽的核心原因。推荐凯格尔运动：收缩肛门及阴道肌肉3-5秒，放松3-5秒，每次10-15组，每日2-3次，坚持4-6周可见效。若效果不佳，可在医院接受专业盆底康复治疗（如电刺激、生物反馈），研究证实可使80%患者症状改善。

尿路感染需对症处理

若伴随尿痛、尿液浑浊，需立即就医查尿常规。确诊感染后，可在医生指导下使用抗生素（如头孢类），同时每日饮水1500-2000ml，避免憋尿，保持会阴部清洁干燥，降低复发风险。

神经损伤需多学科干预

分娩时可能因产钳或牵拉损伤支配膀胱的神经，导致排尿功能异常。此类情况需神经科或康复科会诊，可尝试M受体拮抗剂（如托特罗定）缓解膀胱痉挛，配合针灸、低频电刺激促进神经修复。

特殊人群与心理调节

高龄产妇、合并糖尿病或慢性肾病者恢复较慢，需每2周复查尿流动力学。产后焦虑易加重症状，家属应多陪伴支持，必要时接受心理咨询，避免因心理压力形成“越紧张越尿不尽”的恶性循环。