牙周病牙齿松动怎么办问

牙周病导致牙齿松动的核心是牙周支持组织（牙龈、牙周膜、牙槽骨）慢性破坏，需通过控制炎症、修复组织、固定牙齿三方面综合治疗，必要时拔除无法保留的牙齿。

及时规范基础治疗

牙周病急性炎症期需优先控制感染，医生通过龈上洁治、龈下刮治清除菌斑及牙结石，配合局部冲洗上药（如3%过氧化氢）。《中国牙周病防治指南》证实，基础治疗可使70%早期松动牙炎症消退，松动度减轻。

分级评估治疗方案

根据X线片牙槽骨吸收程度及松动度分级（Ⅰ度：松动幅度＜1mm；Ⅱ度：1-2mm伴唇舌向松动；Ⅲ度：＞2mm伴垂直向松动）：Ⅰ-Ⅱ度可通过牙周夹板（纤维带、树脂夹板）暂时固定；Ⅲ度松动且骨吸收超根长2/3者，建议拔除后修复。

牙周手术与辅助治疗

对基础治疗后仍有深袋或骨缺损者，采用翻瓣术清除感染组织，结合引导组织再生术（GTR）促进牙周膜再生。局部药物辅助（米诺环素凝胶、氯己定含漱液），需遵医嘱使用，避免长期滥用。

功能恢复与长期维护

固定后避免咬硬物，逐步恢复咀嚼功能；每日用巴氏刷牙法（45°角轻柔刷牙），配合牙间刷清洁邻面菌斑。每3-6个月复查牙周袋深度及菌斑指数，预防复发。

特殊人群注意事项

糖尿病患者需控制血糖（糖化血红蛋白＜7%），牙周治疗与内分泌科协同；妊娠期女性基础治疗在孕中期（4-6个月）进行，避免药物影响；老年患者合并高血压、心脏病者，术前评估耐受度，调整治疗节奏。