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老年人突然头晕站不稳

2026年01月21日 13:57:54
病情描述:

老年人突然头晕站不稳

医生回答(1)
  • 孙丕云
    孙丕云副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第四医院 向他提问

    老年人突然头晕站不稳可能由心脑血管急症、体位性低血压、低血糖等多种原因引发,需立即排查并就医。

    常见诱因分析:

    急性心脑血管事件(如缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作)是高危因素,多伴随单侧肢体麻木、言语不清、视物模糊;体位性低血压(起身时血压骤降>20/10mmHg),尤其服用降压药、利尿剂者易发生;代谢异常(低血糖、电解质紊乱)常伴心慌、出汗、肢体震颤;内耳疾病(耳石症、梅尼埃病)多有眩晕、耳鸣、眼球震颤。

    紧急处理原则:

    立即坐下或平躺,避免跌倒;开窗通风、保持环境安静;测量血压、血糖(有基础病者);记录头晕持续时间、伴随症状(如肢体无力、言语障碍);若症状持续超5分钟或加重,立即拨打急救电话。

    高危人群注意:

    高血压、糖尿病、冠心病患者风险更高;长期卧床、服用镇静/降压药物者需警惕体位性低血压;高龄者因血管弹性差、自主神经调节弱,突发头晕后跌倒概率增加。

    临床排查重点:

    就医后需完善头颅CT/MRI(排查脑血管病变)、心电图(评估心律失常)、血常规+电解质(排查贫血/低钾)、血糖血脂(代谢异常),必要时行耳科检查(排除内耳疾病)。

    预防与日常管理:

    规律服药(避免自行增减降压/降糖药);晨起缓慢起身,监测卧位与立位血压差;均衡饮食(补充蛋白质、B族维生素),避免空腹;适度运动(如慢走、太极拳)改善血液循环;每半年体检,重点排查颈动脉斑块、心脏功能。

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