62岁脑梗高血压一侧身体不能动怎么办问

62岁脑梗合并高血压患者突发一侧肢体不能动，提示急性脑梗死，需立即就医抢救，黄金治疗时间窗（4.5小时内）溶栓/取栓可显著改善预后。

紧急就医是核心措施

立即拨打120，途中保持患者平卧、头偏向一侧防呕吐窒息，避免自行搬动加重病情；到院后急诊CT排除脑出血，明确脑梗死部位（如基底节区易致偏瘫）和面积，为后续治疗提供依据。

急性期规范治疗流程

符合条件者（发病＜4.5小时）尽快静脉溶栓（如阿替普酶），24小时内启动抗血小板（阿司匹林）+他汀（阿托伐他汀）治疗；高血压需静脉降压（如硝普钠），避免血压骤降影响脑灌注，同时控制血糖（如糖尿病患者需胰岛素/口服药）。

系统康复介入

生命体征稳定后（发病72小时内）尽早开展康复：

肢体被动活动防深静脉血栓（每2小时翻身）；

针灸/电刺激促进神经功能恢复；

出院后坚持家庭康复（如Bobath技术），避免废用性肌萎缩。

高血压长期管理

出院后规律服用降压药（如氨氯地平、缬沙坦），每日监测血压（目标＜140/90mmHg）；血脂控制：他汀类药物维持LDL-C＜1.8mmol/L；每3个月复查肝肾功能、血脂，调整药物方案。

特殊人群注意事项

老年患者避免降压/降糖过快致体位性低血压，康复期家属需辅助防跌倒；饮食低盐低脂（每日盐＜5g），戒烟限酒，规律作息；合并房颤者需评估抗凝治疗（如华法林）必要性，预防二次脑梗。