脊髓炎有什么症状问

脊髓炎是脊髓实质的炎症性疾病，主要表现为运动、感觉及自主神经功能障碍，症状因脊髓受累节段及严重程度而异。

运动障碍

常累及脊髓前角运动神经元或锥体束，早期表现为下肢无力、行走不稳，逐渐进展为肢体肌力下降（多为2-3级），严重时出现截瘫（双下肢瘫痪）或四肢瘫（颈段脊髓受累）。病程早期可伴肌肉萎缩，腱反射早期亢进或消失，病理征阳性。

感觉异常

脊髓传导束受累时，受损平面以下出现麻木、刺痛、烧灼感，或束带感（如胸部、腹部“带子捆绑”感）。感觉减退或消失多双侧对称，可出现感觉平面（如乳头以下、脐周等特定节段感觉缺失），严重时触觉、痛觉完全丧失。

自主神经功能紊乱

脊髓排尿/排便中枢受累，表现为尿潴留、尿失禁或便秘、大便失禁。因感觉缺失，皮肤易出现压疮（需加强翻身护理）；还可出现体温调节障碍，如高热（自主神经功能紊乱导致）、皮肤干燥或多汗。

伴随症状

发病前1-2周常有前驱感染史（如发热、咽痛、腹泻），部分患者伴脊髓休克期（肢体弛缓性瘫痪、腱反射消失，持续数天至数周）。若为视神经脊髓炎谱系疾病，可合并视神经炎表现（视力下降、眼球疼痛）。

特殊人群注意事项

儿童多为急性横贯性脊髓炎，进展快；老年患者恢复慢，易合并肺部感染、深静脉血栓。妊娠女性需避免自行用药，建议在风湿免疫科/神经科医生指导下评估激素、免疫球蛋白等治疗方案。

（注：药物仅提及名称，具体治疗需遵医嘱。）