输尿管下段结石做了微创手术问

输尿管下段结石微创手术后需重视术后护理、排石观察、药物管理、并发症防范及特殊人群照护，以促进恢复并降低复发风险。

术后护理要点

术后当日需卧床休息，6小时后可适当翻身活动；保持伤口敷料清洁干燥，避免沾水及感染风险。若留置双J管，需避免剧烈运动及弯腰负重，防止管体移位或脱落。饮食以清淡、易消化为主，每日饮水2000-3000ml，减少高草酸（如菠菜、坚果）、高嘌呤（动物内脏）食物摄入。

排石过程观察

术后1-2周内可能伴随碎石排出，需注意观察尿液中是否有沙砾状或颗粒状结石排出，若出现此类物质需及时收集送检。同时记录尿量，若尿量＜1000ml/d或出现肉眼血尿、腰腹部绞痛，应立即联系医生排查梗阻或出血。

药物使用规范

必要时短期服用止痛药物（如布洛芬）、α受体阻滞剂（坦索罗辛）辅助排石；合并感染时遵医嘱使用抗生素（左氧氟沙星）。孕妇、肾功能不全者及老年人用药需严格遵医嘱，避免自行调整剂量。

并发症防范与处理

需警惕感染（发热、腰痛）、出血（持续肉眼血尿）、输尿管狭窄（排尿困难）等并发症。若出现发热伴寒战、尿液浑浊，需及时就医抗感染治疗；排尿困难或尿线变细时，需排查狭窄并通过影像学检查（CTU）确诊。

特殊人群注意

老年患者需加强营养支持，控制高血压、糖尿病等基础病；孕妇优先选择保守治疗，避免非必要药物干预；儿童需家长协助观察尿量及尿液性状，避免剧烈活动及憋尿。