小儿神经性抽动症的症状问

小儿神经性抽动症（儿童抽动障碍）的典型症状为不自主、突发性的运动性或发声性抽动，可伴共病问题，症状时轻时重，易被误解为“调皮”，需科学识别。

运动性抽动表现

以面部肌肉首发（如眨眼、挑眉、咧嘴），颈部（点头/摇头）、肩部（耸肩）、肢体（甩手/踢腿）等部位次之。抽动可表现为简单重复动作（如挤眼）或复杂连贯动作（如拍打），持续时间短（数秒至数分钟），频率不规律，常突然发作。

发声性抽动表现

分简单发声（清嗓、咳嗽、吸鼻）和复杂发声（重复词语、模仿他人话语），部分儿童出现秽语（Tourette综合征特征）。发声常与运动抽动同时发生，声音突然、非目的性，易干扰他人注意。

症状临床特征

抽动无节律性，可因紧张、疲劳加重，放松时减轻，持续时间数周至数月，部分可自行缓解。约30%-50%合并注意缺陷多动障碍（ADHD），20%-30%伴强迫症，表现为反复清洗、检查等强迫行为。

特殊人群差异

学龄前儿童以运动性抽动为主（男孩多见，男女比约3：1），学龄期发声性抽动比例上升；青少年因社交压力易出现心理负担，表现为回避社交、情绪低落。需避免归因于“故意捣乱”，及时就医可避免共病延误。

鉴别与就医提示

需与癫痫（伴意识障碍、节律性抽搐）、舞蹈症（持续肢体舞动）、习惯性动作（可短暂控制）区分。若抽动频繁（每日多次）、持续超1年、伴秽语或共病明显，需尽早至儿科神经科或儿童精神科就诊。