前列腺增生的症状及表现问

前列腺增生是中老年男性常见的泌尿系统疾病，主要表现为下尿路梗阻相关症状，包括排尿困难、尿频尿急等，严重时可影响生活质量。

储尿期典型症状

以尿频（尤其夜尿增多）、尿急为主。增生腺体使膀胱有效容量减少，残余尿量增加，导致排尿次数增多，夜间睡眠受扰（夜尿≥2次提示异常）；逼尿肌不稳定时可出现尿急、急迫性尿失禁，严重影响生活质量。

排尿期典型症状

核心为排尿困难，表现为尿流细弱、射程缩短、排尿等待、尿流中断及排尿时间延长。增生组织压迫尿道致尿流阻力增加，患者需用力排尿，甚至腹部加压辅助，部分患者排尿过程中尿流突然中断，排尿后仍感膀胱未排空（尿不尽感）。

排尿后不适及并发症

排尿后常见尿不尽感（残余尿量增多），部分患者因尿道黏膜摩擦损伤出现镜下或肉眼血尿，尤其在用力排尿后。若梗阻严重，可继发反复尿路感染，表现为尿频尿急尿痛加重，伴发热、腰痛等症状。

严重并发症表现

长期梗阻可引发急性尿潴留（突发无法排尿，需紧急导尿），或双侧上尿路积水，导致肾功能损害（表现为食欲差、乏力、双下肢水肿）。部分患者因前列腺表面血管破裂出现肉眼血尿，反复出血可致贫血。

特殊人群注意事项

特殊人群需加强管理：糖尿病患者（血糖波动可加重排尿困难，需控糖）、合并心血管疾病者（慎用抗胆碱能药物，避免加重尿潴留）、老年认知障碍者（易漏诊尿失禁，需家属协助观察排尿规律），建议定期监测残余尿量及肾功能。