性无能需要做哪些检查问

性无能（勃起功能障碍）需通过系统性检查明确病因，包括病史采集、体格检查、实验室检测、影像学评估及功能评估等。

一、病史采集与基础评估

详细记录症状特点（如勃起持续时间、晨勃情况）、诱发因素（心理压力、疲劳）、既往疾病（高血压、糖尿病、心血管疾病）、药物使用史（抗抑郁药、降压药等）及性伴侣关系，初步区分心理性或器质性ED。

二、体格检查

测量血压、心率评估全身状态；重点检查生殖系统（睾丸大小质地、第二性征发育）及阴茎（外观、有无硬结或损伤），排查先天发育异常或血管性病变（如阴茎动静脉瘘）。

三、实验室检查

检测性激素（睾酮）明确性腺功能；血糖、糖化血红蛋白及血脂评估糖尿病/代谢综合征风险；肝肾功能排查药物代谢障碍；甲状腺功能及血常规辅助判断内分泌或血液系统异常。

四、影像学检查

阴茎海绵体超声评估血流动力学（动脉供血、静脉回流），筛查血管狭窄或动静脉瘘；腹部/盆腔超声排查前列腺增生、动脉硬化等器质性病变，为血管性ED诊断提供依据。

五、特殊功能评估

夜间勃起监测（NPT）区分心理性/器质性ED；IIEF-5问卷量化ED严重程度；必要时行阴茎海绵体注射血管活性药物试验，预判血管反应性及治疗效果。

特殊人群注意事项：老年患者需增加心脑血管病筛查；糖尿病患者严格控糖；长期服药者（如西地那非）需评估药物影响，必要时调整方案。检查项目需结合个体情况，由专科医生综合判断。