急性阑尾炎最典型的症状问

急性阑尾炎最典型的症状是转移性右下腹痛，伴恶心呕吐、发热等表现，严重时可进展为阑尾穿孔或腹膜炎，需尽早诊断治疗。

转移性右下腹痛

腹痛初期始于上腹部或脐周（内脏神经定位模糊），约6-8小时后转移并固定于右下腹（炎症刺激腹膜壁层定位明确），疼痛性质多为持续性胀痛或钝痛，随病情进展可加剧，可伴腰背部牵涉痛。

消化道及全身症状

常伴恶心、呕吐（多为胃内容物，次数较少），少数出现食欲减退、轻度腹泻或便秘；多数患者出现低热（37.5-38.5℃），高热（＞38.5℃）提示阑尾化脓、坏疽或穿孔，需警惕感染扩散。

右下腹固定压痛

右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3处）压痛为核心体征，按压后抬手时疼痛加剧（反跳痛），伴肌紧张提示腹膜炎症，部分患者可出现结肠充气试验、腰大肌试验阳性等辅助体征。

特殊人群症状特点

儿童：腹痛定位不明确，压痛范围广，易因哭闹掩盖症状；

老年人：症状体征轻但病情进展快，穿孔率高于青壮年；

孕妇：疼痛被子宫遮挡，压痛位置偏高（右肋缘下或脐上），易漏诊；

免疫低下者：无发热或白细胞升高，早期即可出现穿孔，需警惕“沉默性”阑尾炎。

注意事项与诊断提示

疼痛出现后避免自行服用止痛药（如布洛芬、对乙酰氨基酚），以免掩盖病情；结合血常规（白细胞＞10×10/L）、超声或CT检查可明确诊断，延误治疗可能导致腹腔脓肿、感染性休克等严重并发症。