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孩子肚子痛呕吐是怎么回事

2026年01月21日 21:15:14
病情描述:

孩子肚子痛呕吐是怎么回事

医生回答(1)
  • 陈志衡
    陈志衡副主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    孩子肚子痛呕吐多与消化系统感染、饮食不当、外科急症或其他系统感染相关,需结合症状特点区分原因并及时处理。

    急性胃肠道感染

    病毒(如诺如、轮状病毒)或细菌(如沙门氏菌)感染是儿童常见诱因,表现为呕吐、腹泻、发热,婴幼儿易脱水(尿少、精神萎靡)。需补水(口服补液盐)并就医排查病原体,避免盲目使用止吐药掩盖病情。

    饮食不当

    暴饮暴食、生冷/不洁食物或乳糖不耐受、食物过敏等易引发胃肠紊乱,表现为阵发性腹痛、呕吐,无腹泻或轻微腹泻。需暂时禁食1-2小时,后清淡饮食,避免刺激性食物;乳糖不耐受者可用无乳糖配方奶粉。

    外科急症需紧急处理

    急性阑尾炎(右下腹固定压痛、持续腹痛)、肠套叠(果酱样便、阵发性哭闹)、肠梗阻(呕吐粪样物、停止排便排气)等,此类腹痛剧烈且持续,需立即就医,通过影像学检查明确病因,避免延误手术或复位时机。

    其他系统感染关联胃肠症状

    呼吸道感染(如腺病毒)、泌尿系感染等可通过神经反射或炎症刺激引发胃肠反应,表现为呕吐伴发热/咳嗽/尿频。需优先治疗原发病(如抗感染),监测体温及排尿情况,新生儿及免疫力低下者需排查感染源。

    特殊情况排查与处理

    功能性腹痛(反复发作、无器质性病变)、腹部外伤、代谢性疾病(如糖尿病酮症)等需结合病史。表现为腹痛持续时间长、与情绪相关或伴发热不退,需通过超声、CT明确诊断。新生儿、早产儿及免疫低下者需由儿科专科评估,排除严重并发症。

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