桥脑梗塞症状问

桥脑梗塞是脑桥区域血管阻塞引发的急性缺血性卒中，核心症状表现为突发的面部及肢体运动障碍、言语异常、眼球活动受限及平衡失调等，需紧急识别与救治。

急性运动障碍

常表现为交叉性瘫痪（同侧肢体+对侧面部无力），如突发一侧肢体持物掉落、行走不稳，或口角歪斜、流涎；数小时内症状进展，排除低血糖、短暂性脑缺血发作等，需警惕锥体束受累（脑桥为锥体束关键通路）。

感觉异常

偏身（面部、肢体）麻木或刺痛感常见，少数出现“三偏征”（偏瘫、偏身感觉障碍、同向偏盲），但典型性低于运动障碍，需与颈椎病、糖尿病周围神经病变鉴别。

眼球运动障碍

因脑桥内展神经、动眼神经核团受累，可出现复视、眼球震颤、凝视障碍（如双眼向病灶侧偏斜），严重时眼球固定或眼睑闭合不全，提示脑干旁正中动脉闭塞风险。

构音与吞咽障碍

说话含糊（构音障碍）、发音困难，吞咽时呛咳、饮水反呛，甚至出现假性球麻痹（吞咽困难、咀嚼无力），误吸风险高，需早期评估营养支持需求。

意识与生命体征异常

重症累及脑桥被盖部时，可出现嗜睡、意识模糊至昏迷；若影响呼吸中枢，伴呼吸节律异常（如陈-施呼吸）、高热或血压骤降，提示病情危重，需神经科紧急干预。

特殊人群注意事项：高血压、糖尿病、房颤患者为高危人群，出现上述任一症状需立即就医；发病4.5小时内可接受静脉溶栓治疗，老年患者症状轻微（如单肢无力）也需警惕隐匿性梗塞，避免延误最佳救治时机。