小儿支气管炎临床症状问

小儿支气管炎是儿童常见呼吸道感染性疾病，临床以咳嗽、喘息、发热为主要表现，婴幼儿及免疫力低下者症状更典型。

核心呼吸道症状

咳嗽为首发症状，初期多为刺激性干咳，随病情进展出现白色黏液痰，咳嗽剧烈时可伴呕吐、胸痛。婴幼儿因咳嗽反射弱，痰液多咽下或表现为频繁呛奶、拒乳，部分患儿出现喘息（呼气时喉间有哮鸣音）。

全身伴随症状

多数患儿伴低热至中度发热（38℃~39℃），少数高热（持续超3天）；可伴精神萎靡、食欲下降，婴幼儿常烦躁哭闹。脱水时表现为尿量减少、口唇干燥、哭时无泪，需警惕病情加重。

典型体征表现

肺部听诊可闻及干性啰音或粗湿啰音，喘息明显者有哮鸣音；严重时呼吸频率增快（婴幼儿＞50次/分，学龄前＞40次/分），伴鼻翼扇动、锁骨上窝凹陷（三凹征），提示气道阻塞。

特殊人群需警惕

早产儿、先天性心脏病/哮喘患儿易进展为重症，表现为喘息加重、发绀（口唇/指甲青紫），需密切监测血氧饱和度（＜90%提示缺氧）；2岁以下婴儿若喉鸣音明显，需排查喉炎合并感染，避免喉梗阻风险。

危险信号与就医提示

出现持续高热不退、呼吸急促＞50次/分、精神差/嗜睡、拒食/脱水，或喘息加重伴三凹征时，需立即就诊。禁用强效镇咳药（如可待因）掩盖病情，抗生素仅用于明确细菌感染（如肺炎链球菌），需由医生评估后使用（如阿莫西林克拉维酸钾）。

（注：药物名称仅作举例，具体治疗需遵医嘱，勿自行用药。）