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眼睛很困但就是睡不着怎么办

2026年01月21日 18:31:02
病情描述:

眼睛很困但就是睡不着怎么办

医生回答(1)
  • 吕志勤
    吕志勤主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    眼睛困倦却难以入睡通常提示生理性失眠或睡眠启动障碍,可通过调整睡眠行为、优化环境及必要时短期药物干预改善。

    建立规律睡眠节律

    固定每日入睡与起床时间(包括周末),强化生物钟稳定性。睡前1小时远离手机、电脑等蓝光设备,因蓝光会显著抑制褪黑素分泌(《睡眠医学评论》2022)。

    优化睡眠环境

    卧室需黑暗(遮光窗帘/眼罩)、安静(白噪音机/耳塞),温度控制在18-22℃。床垫与枕头以支撑脊椎、减少肌肉张力为原则,避免身体不适干扰入睡(《睡眠》期刊研究证实环境优化可提升20%入睡成功率)。

    采用放松训练

    睡前进行「4-7-8呼吸法」(吸气4秒→屏息7秒→呼气8秒)或渐进式肌肉放松(从脚趾至头部逐组绷紧-放松肌肉),通过调节自主神经降低交感神经兴奋性,临床验证可缩短入睡潜伏期(《临床睡眠医学杂志》2021)。

    短期药物辅助

    若持续2周以上,可在医生指导下使用非苯二氮类药物(如唑吡坦、右佐匹克隆)或褪黑素受体激动剂(雷美替胺),避免长期依赖(FDA明确非苯二氮类药物需严格遵医嘱使用)。

    特殊人群注意

    老年人慎用褪黑素(>5mg/日可能引发头痛、意识模糊);孕妇优先通过行为调整,避免药物干预;慢性失眠合并焦虑抑郁者需转诊睡眠专科,排查心理障碍或睡眠呼吸暂停综合征。

    (注:若伴随夜间频繁觉醒、心悸、体重骤变等症状,建议及时就医评估,排除甲状腺功能异常、慢性疼痛等器质性疾病。)

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