脑瘫的临床症状表现有哪些呢问
脑瘫的临床症状表现有哪些呢
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脑瘫是出生前至出生后1个月内脑部非进行性损伤所致的运动和姿势发育障碍,核心症状为运动功能异常,常伴智力、语言、感知等多系统受累。
运动发育迟缓
患儿运动里程碑显著落后:3个月不能抬头、6个月无法独坐、1岁未独立行走。肌力与肌张力异常是关键:痉挛型患儿肌张力增高(上肢屈肌、下肢伸肌为主),弛缓型则肌肉松软、关节活动过度。典型异常姿势如剪刀步态、足内翻、尖足,需早期康复干预改善功能。
姿势异常
静态姿势异常表现为头部控制差、双手握拳不易松开;动态姿势异常则行走时身体前倾、步态不稳。长期异常姿势可致脊柱侧弯、髋关节脱位等骨骼变形,婴幼儿期需重点监测姿势发育并及时干预。
智力与认知障碍
约2/3患儿存在不同程度智力异常,伴精细动作、注意力缺陷。30%-50%合并癫痫发作,需长期服用抗癫痫药物(如丙戊酸钠)控制;约50%患儿有视力问题(斜视、弱视)或听力下降,语言发育迟缓表现为构音不清、表达困难。
反射异常
原始反射持续存在(如握持反射6个月未消失),保护性反射(如踏步反射、平衡反射)减弱或缺失,是诊断依据之一。需通过专业评估(如Gesell量表)动态监测反射发育情况。
并发症与护理
常见并发症包括吞咽困难(喂养困难、误吸风险)、流涎、关节挛缩;长期异常姿势可致脊柱畸形、压疮。需提供营养支持(如鼻饲)、口腔清洁、物理治疗预防并发症,特殊人群(如吞咽障碍者)需密切监测呼吸安全。
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