小孩大叶性肺炎引起肺不张怎么办问

小孩大叶性肺炎引起肺不张需以抗感染治疗为核心，结合呼吸支持、排痰干预及病情监测，同时加强护理与康复管理，必要时需专业医疗团队评估是否需进一步干预。

1.抗感染治疗：细菌性大叶性肺炎（最常见致病菌为肺炎链球菌）需足量、足疗程使用抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等，以控制炎症进展，减少肺组织进一步损伤。疗程通常需根据病情调整，一般不少于7-14天，避免因疗程不足导致炎症残留加重肺不张。

2.呼吸支持与肺复张：①促进排痰：通过雾化吸入生理盐水稀释痰液，配合拍背、体位引流（如头低脚高位或侧卧位）帮助痰液排出，必要时使用祛痰药物辅助；②呼吸支持：若出现呼吸急促、血氧下降（＜95%），需给予鼻导管或面罩吸氧；严重低氧血症或呼吸衰竭时，需在医生指导下采用无创或有创机械通气辅助肺复张。

3.氧疗与病情监测：维持血氧饱和度95%以上，监测体温、呼吸频率（婴幼儿＞60次/分钟需警惕）、肺部啰音及胸片变化，每日评估肺不张范围是否缩小，若出现高热不退、呼吸衰竭加重，需立即就医。

4.支持治疗与护理：保证充足水分及高蛋白饮食，避免脱水影响痰液稀释；保持室内湿度50%-60%，避免烟雾、粉尘刺激；减少患儿活动，以休息为主，避免哭闹加重缺氧。

5.康复期管理：炎症控制后（如体温正常、炎症指标恢复），可通过呼吸训练（如吹气球、深呼吸练习）促进肺功能恢复；定期复查胸片，确认肺不张完全复张，避免形成慢性肺损伤。