孩子总咳嗽好几天了，晚上重怎么办问

孩子夜间咳嗽加重多与呼吸道感染、过敏或环境刺激相关，需结合病因护理与及时就医评估。

一、明确常见病因

夜间咳嗽加重多因呼吸道黏膜受刺激后分泌物增多，夜间迷走神经兴奋使气道反应性升高。常见病因包括：感染性因素（如感冒、支气管炎、肺炎，夜间痰液流动刺激气道）；非感染性因素（过敏性鼻炎、哮喘，夜间环境过敏原或干燥诱发）；环境因素（空气干燥、尘螨、烟雾等刺激呼吸道）。

二、日常护理关键措施

调整睡姿（垫高上半身30°，减少胃食管反流刺激）；保持空气湿度（50%-60%，用加湿器避免干燥）；少量多次补水（温凉的水缓解咽喉不适）；避免刺激物（远离二手烟、油烟、香水等，减少气道敏感）。

三、观察症状与就医指征

若出现以下情况需及时就诊：咳嗽持续超3天无缓解；体温≥38.5℃且发热反复；呼吸急促（＜1岁＞50次/分，1-5岁＞40次/分）；精神差、食欲下降、喘息、呕吐或皮疹。

四、特殊人群注意事项

婴幼儿（＜1岁）避免自行用镇咳药，需医生评估是否有痰液堵塞风险；过敏体质孩子需排查尘螨、花粉等过敏原，抗过敏药需遵医嘱；有哮喘、心脏病的孩子，咳嗽加重可能诱发急症，需提前用雾化药物预防。

五、药物使用原则

仅对症使用，需医生判断：镇咳药（右美沙芬，18岁以下慎用）、祛痰药（氨溴索、乙酰半胱氨酸）、抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪，过敏时用）、抗生素（仅细菌感染时用，如阿莫西林、头孢类，不可滥用）。