破伤风抗毒素和类毒素的区别问

破伤风抗毒素（TAT）与类毒素是两类不同免疫制剂，核心区别在于免疫方式：前者为被动免疫（直接提供外源性抗体），后者为主动免疫（诱导机体产生自身抗体及记忆细胞），分别适用于紧急中和毒素与长期免疫预防，二者临床作用互补。

作用机制

TAT为马源免疫球蛋白，直接提供保护性抗体，快速中和游离毒素；类毒素为经甲醛处理的类毒素抗原，刺激机体免疫系统产生特异性抗体及记忆细胞，形成主动免疫应答，实现长期免疫记忆。

适用场景

TAT用于紧急预防，如创伤严重污染（铁钉、泥土刺伤）、未完成基础免疫者受伤（24小时内）；类毒素用于基础免疫（儿童计划免疫，如百白破疫苗3针，间隔4-8周）及加强免疫（成人每5-10年1次）。

免疫持续时间

TAT起效快但作用短暂（抗体半衰期2-3周），需重复注射维持；类毒素主动免疫持续5-10年，基础免疫后可长期保护，部分人群（如接种史完整者）甚至维持终身免疫记忆。

特殊人群注意

TAT需皮试，过敏体质者需脱敏注射；类毒素禁忌少，孕妇（妊娠中期接种）、免疫功能低下者（如HIV感染者）需评估风险，严重过敏史者慎用，急性感染期应推迟接种。

安全性与不良反应

TAT可能引发过敏（血清病、休克），需严格皮试；类毒素以局部红肿、硬结为主，全身反应罕见，严重过敏史者禁用，需权衡接种获益。

（注：内容基于《中国破伤风诊疗规范（2020年版）》及WHO免疫指南，具体使用需遵医嘱。）