孩子发烧怎么办38度5问

孩子发烧38.5℃时，需优先通过物理降温缓解不适，必要时遵医嘱服用退烧药，同时密切观察精神状态并排查病因。

一、明确发热原因是关键

孩子38.5℃多为感染性发热（病毒或细菌感染最常见，如感冒、中耳炎等），少数因环境过热、疫苗反应等非感染因素引起。若伴随咳嗽、呕吐、皮疹等症状，需结合症状初步判断病因，避免盲目退热掩盖病情。

二、物理降温是基础措施

温水擦浴（水温32-34℃）擦拭颈部、腋窝等大血管处，减少衣物保持散热，室内通风（温度24-26℃为宜）。退热贴可辅助降温但效果有限，禁用酒精擦浴（可能致寒战或酒精吸收过量），同时鼓励少量多次饮水补充水分。

三、退烧药选择需谨慎

可选用对乙酰氨基酚（适用于2月龄以上）或布洛芬（适用于6月龄以上），两者不可同时或交替过量使用。避免复方感冒药（可能含重复退烧成分），用药前核对年龄与剂量，严格遵说明书或医嘱。

四、密切观察与就医指征

若孩子精神萎靡、持续高热超3天、伴随抽搐或呼吸困难，或出现尿量减少、口唇干裂等脱水症状，需立即就医。特殊情况如新生儿（＜28天）、有基础疾病（如癫痫、肝肾功能不全）的患儿，建议4小时内就医排查感染源。

五、特殊人群注意事项

新生儿发热（＜28天）需立即就医，禁用成人药物；脱水时优先口服补液盐补水；基础病患儿（如哮喘、心脏病）用药前需医生评估；过敏体质避免含阿司匹林药物（如水杨酸类），用药后观察皮疹等过敏反应。