小儿胃炎的临床表现问

小儿胃炎临床表现

小儿胃炎以腹痛、消化道症状为主要特征，急性发作症状典型，慢性病程隐匿，婴幼儿及特殊人群表现常不典型。

腹痛

最核心表现，多位于上腹部或脐周，婴幼儿因表达能力有限，常表现为揉脐、哭闹或拒按。疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛或绞痛，与饮食相关（空腹加重、餐后部分缓解），持续10分钟至数小时不等，休息后多可缓解。

消化道症状

恶心呕吐常见于急性胃炎，呕吐频繁且可能伴发热；慢性胃炎呕吐较轻，呕吐物多为胃内容物。其他症状包括腹胀、食欲下降、反酸、嗳气，严重时可出现呕血（咖啡渣样或鲜血）或黑便（柏油样）。

全身伴随症状

长期未愈者可出现脱水（口干、尿少、精神萎靡）、营养不良（体重不增、生长迟缓）、缺铁性贫血（面色苍白、乏力）。免疫低下儿童症状隐匿，仅表现为哭闹、拒食，易并发感染。

急性与慢性差异

急性胃炎起病急，症状显著：剧烈腹痛、频繁呕吐，可伴发热、腹泻，呕吐物含胆汁或血丝；慢性胃炎病程超3个月，症状隐匿，以间歇性上腹痛、反酸为主，婴幼儿可表现为夜间哭闹，易误诊为“消化不良”。

特殊人群表现

婴幼儿无特异性症状，多以频繁呕吐、拒食、哭闹为主，易被误判；新生儿可仅表现为腹胀、黄疸，需警惕出血或败血症；免疫低下儿童症状不典型，腹痛轻但贫血、消瘦突出，易并发感染。

注：内容基于临床验证，涉及药物（如奥美拉唑、硫糖铝）仅作名称提及，具体诊疗需遵医嘱。