前列腺增生手术前应注意什么呢问
前列腺增生手术前应注意什么呢
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前列腺增生手术前需全面评估身体状况、调整生活方式、规范停用特定药物,并关注特殊人群风险,以降低手术并发症、保障术后恢复。
一、术前检查与评估
需完成血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、泌尿系超声及PSA(前列腺特异性抗原)检测,必要时行心肺功能评估(如胸部CT、肺功能检查),明确前列腺大小、残余尿量及是否合并前列腺癌,同时评估麻醉耐受性及手术禁忌症。
二、基础疾病管理
合并高血压、糖尿病等慢性病者,需严格控制指标:高血压患者术前血压控制在140/90mmHg以下,糖尿病患者空腹血糖<8mmol/L、餐后2小时血糖<10mmol/L,避免围手术期心脑血管意外及感染风险。
三、药物调整
术前需停用影响凝血或麻醉的药物:华法林等抗凝药术前3-5天停用,阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药需停药7天以上;β受体阻滞剂(如美托洛尔)等降压药是否停用需麻醉医师评估,防止术中血压波动或心律失常。
四、生活方式调整
术前12小时禁食、6小时禁水(防麻醉误吸),术前2周戒烟(减少呼吸道分泌物),避免饮酒及辛辣饮食;术前训练床上排便,保证充足睡眠,降低术后尿潴留或便秘风险。
五、特殊人群注意
老年患者(≥75岁)需家属全程陪护,术前沟通麻醉及手术风险;合并肾功能不全者需评估肾小球滤过率(eGFR),避免肾毒性药物;严重尿潴留或合并感染时,需先留置尿管引流尿液、抗感染治疗,待肾功能及感染控制后再手术。
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