颌下腺肿瘤是什么问

颌下腺肿瘤是什么

颌下腺肿瘤是发生于下颌下腺（位于下颌骨下方、颈部两侧）的肿瘤性病变，以良性（如多形性腺瘤）和恶性（如腺样囊性癌）两类为主，临床表现及治疗方案因病理类型而异。

定义与分类

颌下腺属唾液腺，肿瘤分良性与恶性：良性以多形性腺瘤（占70%）最常见，生长缓慢；恶性以腺样囊性癌（占60%）为主，侵袭性强，易沿神经扩散。

高危因素与诱因

病因未完全明确，可能与慢性炎症（如涎石症、反复感染）、吸烟、EB病毒感染相关；长期导管阻塞或家族遗传（如多发性内分泌腺瘤病）可能增加风险。

典型临床表现

良性：无痛性肿块，生长缓慢，边界清、可活动，质地中等；

恶性：肿块短期内增大，质地硬、边界不清、固定，侵犯神经（舌下神经、面神经）可致面瘫、舌运动障碍，晚期颈部淋巴结肿大。

诊断与治疗原则

诊断：超声（首选）、CT/MRI评估范围，细针穿刺活检+病理确诊；

治疗：以手术切除为主，良性完整切除即可，恶性需扩大切除+放疗（腺样囊性癌敏感）或化疗（如顺铂），药物仅提及名称不指导服用。

特殊人群与预后

特殊人群：儿童患者恶性比例高，需早诊早治；老年/糖尿病患者需控制基础病（如血糖）以促进伤口愈合；

预后：良性肿瘤预后良好，恶性腺样囊性癌5年生存率约65%，术后每3-6个月复查超声/CT，警惕复发。

（注：内容基于临床研究及病理分型特征，具体诊疗需遵医嘱。）