晚上睡觉牙出血咋回事问

夜间牙龈出血（睡眠时牙出血）多与口腔局部炎症、全身性疾病或不良习惯相关，需结合口腔检查与全身评估明确病因。

口腔卫生不佳是主因

牙菌斑长期堆积形成牙结石，引发牙龈炎（临床研究显示，牙菌斑覆盖区域出血概率是清洁区的3.2倍）。睡眠时唾液分泌减少，细菌繁殖加快，牙龈持续充血肿胀，刷牙或咬合时易出血。

牙周疾病加重出血

牙龈炎若未控制，发展为牙周炎（《牙周病学》指出，牙周袋深度＞4mm时伴致病菌定植），表现为自发性出血、口臭、牙齿敏感，需通过龈下刮治术治疗。

全身性疾病影响凝血

血液系统疾病（如血小板减少性紫癜）、维生素C/K缺乏（维C缺乏致牙龈毛细血管脆性增加）、糖尿病（血糖＞7.0mmol/L时出血风险升高）等，会削弱凝血功能或损伤牙龈。孕期女性因雌激素升高，牙龈炎发生率增加40%，需加强口腔清洁。

刷牙方式错误诱发损伤

过度用力（＞300g压力）或使用硬毛牙刷，造成牙龈机械性损伤（《口腔健康指南》推荐软毛牙刷+巴氏刷牙法）。牙签横向使用或牙线过紧会撕裂牙龈，加重出血。

药物与生活习惯影响

长期服用阿司匹林、华法林等抗凝药，或激素类药物，可能干扰凝血；吸烟（尼古丁降低牙龈血流）、熬夜（免疫力下降）会增加出血风险。老年人血管脆性增加，建议减少刺激性食物摄入。

建议：及时就诊口腔科，检查口腔卫生、血常规+凝血功能；特殊人群（孕妇、糖尿病患者）需定期口腔监测，坚持早晚刷牙、饭后漱口。