得了肾积水该怎么治问

肾积水治疗需以“明确病因、解除梗阻、保护肾功能”为核心原则，方案依病因、积水程度及肾功能状态个体化制定。

一、病因治疗是根本

需通过影像学检查（超声、CTU等）明确梗阻部位与原因，常见病因包括尿路结石、肾盂输尿管连接部狭窄、泌尿系统肿瘤、前列腺增生等。结石可采用药物排石（如坦索罗辛）、体外碎石或内镜取石；先天性梗阻需手术矫正（如肾盂成形术）；肿瘤需根治性切除，以解除梗阻源头。

二、对症与药物辅助

积水合并感染时，需抗感染治疗（如头孢类抗生素）；疼痛明显者短期用非甾体抗炎药（如布洛芬）；中重度积水伴肾功能受损时，可短期用利尿剂（如呋塞米）缓解症状，但需监测电解质。药物使用需遵医嘱，避免自行用药。

三、肾功能监测与保护

定期复查肾功能（血肌酐、尿素氮）及影像学，动态评估积水变化。若肾功能持续下降，需加快病因解除；已出现肾功能不全者，禁用肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素），避免加重肾损伤。

四、特殊人群个体化方案

孕妇：优先保守治疗，避免有创操作，分娩后再评估梗阻；

老年人：合并心功能不全者，利尿剂需小剂量使用，防止容量负荷过重；

肾功能不全者：需调整药物剂量，必要时提前干预，避免透析风险。

五、生活方式调整与预防

日常多饮水（每日1500-2000ml），避免憋尿；饮食清淡，减少高草酸食物（菠菜、动物内脏）；定期体检（每年泌尿系超声），早发现结石、梗阻等隐患，降低积水复发风险。