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多动症是什么原因导致的呢

2026年01月21日 13:31:39
病情描述:

多动症是什么原因导致的呢

医生回答(1)
  • 岳智慧
    岳智慧副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    多动症(注意缺陷多动障碍,ADHD)是遗传、神经生物学、环境、心理及社会因素共同作用的结果,其中遗传因素占主导地位,环境与心理因素起调节作用。

    遗传因素

    ADHD具有高遗传倾向,双生子研究显示同卵双胞胎共病率(70%-90%)显著高于异卵(20%-30%),遗传度约70%-80%。常见关联基因包括DRD4(多巴胺D4受体基因)、DAT1(多巴胺转运体基因)等,环境因素可调节遗传效应。

    神经生物学机制

    脑结构与功能异常是核心机制:前额叶皮层(执行功能)、基底节(运动控制)及小脑发育延迟或代谢异常,神经影像学显示这些脑区体积缩小或活动低下。神经递质(多巴胺、去甲肾上腺素)功能不足,导致注意力维持和行为抑制困难。

    环境与早期不良事件

    产前/围产期风险(早产、低体重、母亲孕期吸烟/感染)增加发病风险;早期养育环境(家庭冲突、过度控制或忽视)、铅暴露、缺铁/锌等营养问题可能诱发或加重症状。研究证实,童年逆境与ADHD症状严重程度呈正相关。

    心理特质与早期发展

    儿童难养型气质、情绪调节能力弱及认知加工速度慢,可能与ADHD症状相互影响,形成恶性循环。早期心理干预(如行为训练)可改善症状持续性。

    特殊人群注意事项

    儿童期以多动/冲动为主,青少年常伴随学习困难与情绪问题;女性因症状隐蔽(如更多注意力分散)易被漏诊,成人患者多残留症状或合并焦虑/抑郁;老年患者需关注认知衰退加速风险,需针对性评估干预。

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