脑膜炎症状及治疗方法问

脑膜炎是由细菌、病毒等病原体感染脑膜引发的炎症，典型症状为高热、头痛、颈部僵硬等，治疗需依据病因早期干预，特殊人群（婴幼儿、免疫低下者）需强化监测与管理。

一、典型症状表现

成人常见高热伴剧烈头痛、喷射性呕吐、颈强直（低头时下巴难触胸）；儿童可哭闹、囟门隆起、眼神呆滞；婴幼儿易拒食、抽搐；老年人及免疫低下者症状隐匿，需警惕意识模糊、肢体无力等非典型表现。

二、关键诊断方法

腰椎穿刺（脑脊液检查）是诊断金标准，可区分细菌性（脑脊液浑浊、白细胞显著升高、糖/氯化物降低）与病毒性（清亮、淋巴细胞为主）；结合血常规（白细胞/中性粒细胞升高提示细菌感染）、头颅CT/MRI排查颅内病变，明确是否合并脓肿或脑水肿。

三、治疗核心原则

细菌性脑膜炎需尽早启动抗生素（如头孢曲松、万古霉素），疗程10-14天，必要时联合激素（地塞米松）；病毒性脑膜炎以对症支持为主，必要时用阿昔洛韦等抗病毒药，同时降颅压（甘露醇）、退热止痛，密切监测生命体征。

四、特殊人群注意事项

婴幼儿（囟门未闭）、老年人（症状不典型）及免疫低下者（HIV、肿瘤患者）易延误诊断，需缩短诊断窗口，必要时增加脑脊液复查频率；疗程可能延长至2-4周，需预防继发感染及电解质紊乱。

五、预防措施

接种流脑多糖疫苗、乙脑疫苗可降低细菌性/病毒性脑膜炎风险；避免接触患者呼吸道分泌物，勤洗手；家庭密切接触者（如儿童）可预防性服用利福平，具体遵医嘱执行。