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蛀牙就剩牙根了怎么办

2026年01月21日 18:26:10
病情描述:

蛀牙就剩牙根了怎么办

医生回答(1)
  • 余芳
    余芳主治医师

    同济大学附属第十人民医院 向他提问

    蛀牙只剩牙根时,需先通过口腔检查评估牙根条件,再决定是否保留并选择修复方案,常见处理方式包括牙根保留修复(如桩核冠)、拔除后种植/固定桥/活动义齿修复等。

    及时就医检查

    拍摄口腔CT评估牙根长度、牙槽骨条件及根尖周炎症情况,由医生判断牙根是否具备保留价值。若牙根严重吸收、折断或反复感染,需优先控制炎症,避免感染扩散。

    牙根保留的判断标准

    若牙根长度>10mm、无明显根尖周病变(如根尖周暗影<5mm)、牙槽骨吸收<根长1/2且牙周袋深度<5mm,可尝试根管治疗后桩核修复,保留自然牙根功能。治疗过程中,根管内可能使用氢氧化钙、次氯酸钠等药物辅助消毒(具体遵医嘱)。

    无法保留时的处理

    若牙根过短(<5mm)、严重斜折或根管治疗后仍反复疼痛,需在炎症控制后拔除。拔牙后3个月,根据骨量情况选择修复方式:种植体(适合骨条件良好者)、固定桥(邻牙健康时)或活动义齿(适合预算有限或骨量不足者)。

    特殊人群注意事项

    糖尿病患者需术前控制血糖<8.8mmol/L,降低感染风险;孕妇建议非孕早期(12-28周)处理,避免孕期操作;骨质疏松患者种植修复前需评估骨密度,必要时植骨以确保骨结合效果。

    术后维护与复查

    保留牙根需坚持使用牙线、冲牙器清洁,避免修复体继发龋;修复后每半年复查一次咬合及牙周情况,及时调整松动或破损的修复体,延长使用寿命。

    注:以上内容仅为科普参考,具体诊疗方案需由口腔医生结合临床检查制定。

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