失眠症8个表现问

失眠症是持续性睡眠结构与质量异常，典型表现包括入睡困难、睡眠维持障碍等8类症状，长期可诱发多系统功能紊乱。

一、睡眠启动与维持障碍

入睡困难指卧床30分钟以上无法进入睡眠，或入睡潜伏期超过30分钟，常伴随睡前思维反刍；睡眠维持障碍表现为夜间觉醒≥2次，或觉醒后难以再入睡，二者共同构成“睡眠启动-维持循环异常”，多导睡眠图（PSG）显示N1期浅睡占比增加。

二、早醒与睡眠总时长不足

早醒指清晨觉醒时间较预期提前≥30分钟且无法继续睡眠，总睡眠时长（TST）<5小时（成人），或深睡期（N3期）占比<15%。老年患者早醒更显著，青年则以入睡困难为主，均提示睡眠“终点提前”。

三、睡眠质量与连续性异常

患者虽睡眠时长达标，但质量差，表现为睡眠浅、多梦、夜间频繁翻身，醒后仍感体力未恢复，主观“睡了但没睡好”。PSG显示REM睡眠提前出现，深睡比例降低，形成“碎片化睡眠”，直接影响日间状态。

四、日间功能损害与情绪调节异常

长期失眠致认知功能下降，注意力分散、记忆力减退，工作/学习效率降低；情绪稳定性受损，焦虑、烦躁、情绪低落发生率升高，尤其合并焦虑抑郁障碍者，失眠与情绪障碍形成双向恶性循环。

五、躯体化症状与共病影响

非特异性躯体不适常见，如头痛、头晕、心悸、胃肠功能紊乱（腹胀、嗳气）。长期失眠加重高血压、糖尿病等慢性病，孕妇失眠增加早产风险，老年患者需警惕跌倒风险，特殊人群需优先排查睡眠障碍诱因。