宝宝黄疸七个月才退问

宝宝黄疸持续七个月未退属于异常情况，需警惕病理性因素，建议立即就医排查病因并进行针对性干预。

生理性黄疸通常在出生后2-3天出现，7-14天自然消退，早产儿不超过4周。七个月持续不退已远超生理性黄疸的合理时长，提示胆红素代谢异常或原发病未控制，需尽快就诊明确是否存在病理性因素。

常见病理性原因包括：①母乳性黄疸：多因母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性异常导致胆红素肠肝循环增加，虽良性但多持续1-2个月，超过两个月需排除合并感染、胆道梗阻等；②胆道梗阻：如胆道闭锁、胆汁淤积综合征，常伴大便陶土色、尿色深黄，若延误诊治（＜3个月手术）可能进展为肝硬化；③感染：败血症、尿路感染等感染可激活巨噬细胞吞噬胆红素，伴发热、吃奶差、体重不增等，需结合血常规、CRP等指标排查。

其他需警惕的病因：①代谢/血液系统疾病：如G6PD缺乏症（蚕豆病）、甲状腺功能减退（伴嗜睡、便秘）、溶血性疾病（血红蛋白尿、贫血），需检测肝功能、溶血指标及甲状腺功能；②罕见遗传代谢病：如半乳糖血症，可伴呕吐、腹泻，需早期筛查血尿有机酸。

处理建议：①立即就医，完善肝功能（结合直接胆红素比例）、腹部超声（排查胆道）、感染指标（血培养）及溶血筛查；②明确病因后治疗：胆道闭锁需行Kasai手术，感染以抗生素控制，母乳性黄疸可暂停母乳24-48小时观察；③避免自行用药（如茵栀黄需遵医嘱），监测黄疸范围（躯干→四肢→手足心）、大便颜色（陶土色提示梗阻）及精神吃奶状态。