铜钱癣是什么病问

铜钱癣是由皮肤癣菌（如红色毛癣菌）感染引发的浅表性皮肤疾病，因典型皮损呈环状/铜钱状而得名，医学上属体癣范畴，具有传染性。

病因与传播

致病菌以红色毛癣菌最常见，通过直接接触（患者皮肤、患病猫/狗）或间接接触（共用毛巾、衣物、鞋袜）传播。潮湿多汗、免疫力低下（如糖尿病）、长期使用激素者更易感染，饲养宠物者需注意动物皮毛清洁。

典型表现

初期为红色丘疹或小水疱，逐渐扩大融合成环状/半环状红斑，边缘隆起伴鳞屑（边界清晰），中央可自愈呈“自愈环”；常伴瘙痒，夏季多汗或皮肤破损时易诱发，病程慢性，搔抓后可继发细菌感染。

诊断依据

临床诊断主要依据典型皮损形态（环状红斑伴鳞屑）及接触史，真菌镜检（刮取鳞屑可见菌丝/孢子）为确诊金标准；必要时结合真菌培养明确菌种，需与玫瑰糠疹、银屑病等鉴别，真菌镜检可快速区分。

治疗与特殊人群

以抗真菌药物为主，外用（如唑类：克霉唑、咪康唑；丙烯胺类：特比萘芬、联苯苄唑），严重泛发者需口服抗真菌药（伊曲康唑、特比萘芬），但需严格遵医嘱，治疗疗程需足疗程（通常2-4周）。特殊人群：孕妇优先外用安全制剂，儿童建议2岁以上使用低浓度药物，老年患者需评估肝肾功能后用药。

预防要点

避免与患者/患病宠物密切接触，保持皮肤清洁干燥（尤其腋窝、腹股沟等潮湿部位），不共用毛巾、鞋袜等私人物品；游泳、公共浴室后及时清洁擦干，减少真菌滋生环境；糖尿病等免疫低下者需控制基础疾病，降低复发风险。