牙龈肿的很大怎么办问

牙龈明显肿大多因感染或炎症（如牙周炎、根尖周炎等），需先通过冷敷、清洁等措施缓解症状，同时尽快就医明确病因。

一、紧急处理措施

局部冷敷：用冰袋或冷毛巾敷于肿胀区域，每次15分钟，每日3次，减轻肿胀和疼痛；口腔清洁：饭后用淡盐水或温水漱口，每日3-4次，清除食物残渣；避免刺激：暂停辛辣、过冷过热食物，勿用手或牙刷按压肿大牙龈。

二、明确病因与针对性治疗

常见病因及处理：①牙龈炎/牙周炎：牙菌斑、牙结石堆积引发，需洗牙（龈上洁治）+局部冲洗上药（如过氧化氢）；②根尖周炎：牙髓炎扩散至根尖周，需根管治疗；③疱疹性龈口炎：病毒感染所致，需抗病毒药物（如阿昔洛韦，遵医嘱）。需口腔科医生通过检查确诊。

三、药物使用规范

抗生素：甲硝唑（针对厌氧菌感染）、阿莫西林（合并需氧菌感染时使用，需皮试），不可自行长期服用；局部用药：复方氯己定含漱液（短期使用防感染）、碘甘油（涂抹患处，过敏者禁用）。止痛药（如布洛芬）仅用于剧痛时，短期服用。

四、特殊人群注意事项

孕妇：孕期牙龈炎需在医生指导下洗牙，避免擅自用药；糖尿病患者：优先控制血糖，牙周治疗前告知病史；儿童：常见于萌出性牙龈炎，家长需协助用软毛牙刷清洁，避免咬硬物损伤牙龈。

五、需立即就医的情况

①肿胀持续2周未缓解或加重；②伴随发热（≥38℃）、面部肿胀；③牙龈大量出血、牙齿松动或咬合剧痛；④口腔内出现脓肿（触之有波动感）。及时就诊可避免感染扩散或形成牙周袋。