我有颗大牙腐烂了怎么办问

牙齿腐烂（龋齿）需尽快就医，根据龋坏程度选择补牙、根管治疗或拔牙，避免感染扩散至颌骨或全身。

及时就医明确诊断

牙齿腐烂多因细菌产酸破坏牙体硬组织，早期仅累及牙釉质，随进展可深入牙本质甚至牙髓。建议尽快到口腔科行视诊、探诊及X线片检查，明确龋坏深度（浅龋/中龋/深龋）及牙髓状态，避免延误治疗。

分程度选择治疗方案

浅龋/中龋：直接用复合树脂或玻璃离子体充填修复，无需麻醉；

深龋：近髓时需先间接盖髓（如氢氧化钙）保护牙髓，再行充填；

牙髓炎/根尖周炎：需进行根管治疗（清除感染牙髓，消毒根管后充填）；

严重破坏无法保留：需拔除患牙，后期考虑种植牙、烤瓷桥等修复。

药物辅助控制感染

局部用药可辅助治疗：氟化物（如氟化钠）增强釉质抗酸能力；氯己定含漱液抑制口腔细菌；甲硝唑、阿莫西林等抗生素用于急性感染（需遵医嘱）。药物仅作辅助，不可替代正规治疗。

特殊人群注意事项

孕妇：建议孕中期（12-28周）完成必要治疗，避免孕期用药风险；

儿童：乳牙龋坏需及时干预，防止影响恒牙胚及咬合发育；

糖尿病患者：控糖同时需控制感染风险，治疗前评估血糖水平；

老年人：优先选择创伤小的治疗方案，评估全身状况及治疗耐受性。

日常预防措施

每日用含氟牙膏（含氟量0.1%-0.15%）刷牙（巴氏刷牙法），配合牙线清洁邻面；

减少糖果、碳酸饮料摄入，餐后漱口；

每6个月进行口腔检查，早期发现并处理龋坏。