帕金森的症状表现问

帕金森病是中老年人常见的神经系统退行性疾病，核心症状以静止性震颤、肌强直、运动迟缓为典型运动表现，中晚期可伴姿势平衡障碍，同时存在嗅觉减退、便秘等多系统非运动症状。

静止性震颤

多为首发症状（70%患者），始于单侧上肢远端，呈“搓丸样”动作，静止时明显、活动减轻、睡眠消失。震颤频率4-6Hz，幅度较大，常伴“小写症”（书写字迹渐小）。需与特发性震颤（动作性震颤为主）鉴别，女性患者震颤强度通常较轻。

运动迟缓

表现为动作启动困难，如翻身、站立需反复用力，面部表情减少（面具脸）。肢体精细动作障碍（扣纽扣、系鞋带困难），行走时步幅缩小、拖曳，形成“慌张步态”（身体前倾、越走越快）。吞咽迟缓者易误吸，需避免过热、黏性食物。

肌强直

主动肌与拮抗肌同时受累，被动活动关节阻力均匀（铅管样强直），伴震颤时呈“齿轮样强直”。严重时躯干前屈，易致“冻结步态”（迈步突然僵住）。合并骨质疏松者跌倒后骨折风险高，需定期评估骨密度。

姿势平衡障碍

中晚期特征，站立行走时重心不稳，易向后跌倒（60%患者5年内首次跌倒）。需借助助行器，步态训练可改善平衡。独居老人应居家加装扶手、防滑垫，家属需每日检查环境安全。

非运动症状

90%患者存在，早期嗅觉减退（疾病预警信号）、顽固性便秘（肠道神经节退变）。中晚期可出现睡眠障碍（夜间肢体异动）、抑郁/焦虑（情绪低落）、认知障碍（执行功能下降）。合并痴呆者需佩戴防走失手环，加强认知训练。