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膀胱炎和尿道炎有什么区别

2026年01月21日 15:51:51
病情描述:

膀胱炎和尿道炎有什么区别

医生回答(1)
  • 谢欣
    谢欣副主任医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    膀胱炎与尿道炎的核心区别

    二者均为下尿路感染,但感染部位不同:尿道炎是尿道黏膜炎症,膀胱炎是膀胱黏膜炎症,症状与治疗策略存在差异。

    感染部位与定义

    尿道炎特指尿道黏膜(尿液排出通道)的炎症,常见致病菌为大肠杆菌;膀胱炎则是膀胱黏膜(尿液储存器官)的炎症,感染后可波及膀胱壁,二者解剖位置与病理改变不同。

    典型症状差异

    尿道炎以尿道刺激症状为主:尿频、尿急、尿痛,伴尿道灼热感、尿道口红肿或分泌物(如脓性、黏液性);膀胱炎除上述症状外,还出现下腹部隐痛、尿液浑浊/异味,严重时可见肉眼血尿(尿液呈洗肉水色)。

    实验室检查特征

    尿道炎尿常规可见轻度白细胞升高,确诊需结合尿道分泌物涂片(如淋球菌、支原体);膀胱炎尿常规白细胞、红细胞显著升高,尿细菌培养阳性率更高,尿液常呈“脓尿”(浑浊、含白细胞团)。

    高危因素与诱因

    二者均以细菌感染(大肠杆菌为主)为核心病因。尿道炎常与性传播疾病相关(如淋菌性/非淋菌性尿道炎),或因不洁性生活、尿道损伤诱发;膀胱炎多与憋尿、泌尿系统结石、免疫力低下(如糖尿病、长期卧床)有关,女性因尿道短直更易发病。

    治疗与特殊人群注意

    均需抗生素治疗(如左氧氟沙星、头孢克肟),尿道炎疗程通常3-7天,膀胱炎需7-14天以彻底清除感染。孕妇、老年人、糖尿病患者需在医生指导下用药,避免自行停药;日常需多饮水(每日1500-2000ml)、勤排尿,注意外阴清洁,降低复发风险。

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