脑部供血不足怎么检查问

脑部供血不足需通过影像学、血管评估、血液检测等多维度检查明确病因，常用方法包括头颅影像学检查、血管超声/造影、血液指标分析及功能评估。

影像学检查

头颅CT平扫可快速筛查急性脑梗死、出血等病变；头颅MRI（含DWI序列）对超早期缺血灶、脑白质病变及慢性缺血改变敏感性更高，能清晰显示脑结构异常及缺血范围。

血管评估

颈动脉超声是筛查颈动脉斑块、狭窄的基础手段；经颅多普勒（TCD）可监测脑血流速度及微栓子信号；CTA/MRA无创显示脑血管狭窄/闭塞部位及程度；数字减影血管造影（DSA）为诊断金标准，适用于复杂病例（如支架术前评估），但为有创检查需权衡风险。

血液指标分析

检测血常规（排查贫血）、血脂谱（LDL-C、甘油三酯）、空腹血糖/糖化血红蛋白（糖尿病筛查）、同型半胱氨酸（血管损伤风险）及凝血功能（如D-二聚体），可明确高血压、高血脂、高同型半胱氨酸血症等危险因素。

功能与动态评估

脑电图（EEG）辅助判断脑电活动异常；脑血流灌注显像（SPECT/PET）可反映脑局部血流分布，用于慢性脑缺血或短暂性脑缺血发作（TIA）患者，评估脑功能代偿状态。

特殊人群注意事项

孕妇（尤其是孕早期）避免MRI检查（需权衡辐射与磁场风险）；糖尿病患者需将血糖控制在稳定范围再行增强检查；肾功能不全者慎用造影剂（需提前水化及评估肾小球滤过率）；老年患者应调整降压/抗凝药（检查前24小时停用部分药物），避免低血糖或出血风险。