尿路感染是怎么形成的问

尿路感染主要由病原体（最常见为大肠杆菌）经尿道上行侵入泌尿系统引发，其形成与病原体入侵途径、泌尿系统结构特点及个体易感因素密切相关。

一、上行性感染为主要途径：多数尿路感染由大肠杆菌等细菌经尿道外口（如会阴部、肛门周围）侵入，沿尿道上行至膀胱，部分进一步扩散至输尿管和肾脏。女性因尿道短（约3-5cm）、靠近肛门，经期、性生活后细菌定植风险增加，上行感染率显著高于男性。少数情况下，病原体可经血液循环（如金黄色葡萄球菌）或淋巴道途径感染，但多见于免疫力严重低下者。

二、基础疾病与免疫力影响：糖尿病患者因血糖升高及尿糖增加，为细菌提供繁殖环境；尿路结石、前列腺增生等导致尿液引流不畅，细菌易滞留滋生；长期使用免疫抑制剂（如糖皮质激素）或合并HIV等免疫低下疾病者，病原体清除能力下降，感染风险显著升高。

三、特殊人群的风险特征：儿童（尤其是婴幼儿）因尿道发育未成熟、包茎清洁不足，或存在膀胱输尿管反流（VUR），易发生下尿路感染；孕妇因孕期激素变化（输尿管蠕动减慢）及子宫压迫膀胱，尿液排空延迟，感染发生率较非孕期增加2-8%；老年男性因前列腺增生压迫尿道，尿液排出受阻，感染风险随年龄增长而上升。

四、生活方式与医源性因素：饮水不足使尿液浓缩，细菌滞留机会增加；长期憋尿导致膀胱内压力升高，尿液反流至输尿管风险上升；导尿管、膀胱镜等侵入性操作可能破坏尿道黏膜屏障，或直接带入病原体，低龄儿童、长期卧床患者需谨慎使用此类操作，以降低感染风险。