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夜里失眠多梦怎么办

2026年01月21日 22:29:14
病情描述:

夜里失眠多梦怎么办

医生回答(1)
  • 吕志勤
    吕志勤主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    夜里失眠多梦常与心理压力、生活习惯、环境因素或潜在健康问题相关,需结合行为调整、环境优化及必要时的医疗干预综合改善。

    建立规律睡眠行为:固定每日入睡与起床时间(包括周末),避免熬夜或过度补觉;睡前1小时远离电子设备,不进行剧烈运动或情绪激动活动;白天规律运动(如快走、瑜伽),但避免睡前3小时内运动;晚餐清淡,睡前2小时禁食咖啡、茶、酒精及高糖高脂食物。

    优化睡眠物理环境:卧室温度保持18-22℃,湿度50%-60%,使用遮光窗帘减少光线干扰,必要时用白噪音机或耳塞隔绝噪音;床仅用于睡眠,避免在床上工作、进食,帮助大脑形成“床-睡眠”条件反射。

    心理调节与压力管理:睡前通过深呼吸(4-7-8呼吸法)、渐进式肌肉放松训练或10分钟正念冥想缓解焦虑;写“情绪日记”梳理当日困扰,减少睡前思维反刍;若存在持续情绪低落、兴趣减退,建议寻求心理咨询或精神科评估。

    特殊人群注意事项:老年人优先选择非药物干预,褪黑素(0.5-3mg/日)需短期小剂量使用;孕妇禁用苯二氮类药物,可尝试睡前温水泡脚;儿童青少年保证9-11小时睡眠,避免睡前使用电子设备;慢性病患者(如高血压、哮喘)需控制症状波动,避免夜间药物副作用影响睡眠。

    规范医疗干预:经生活方式调整1-2周无效时,可在医生指导下短期使用非苯二氮类药物(如佐匹克隆、右佐匹克隆);褪黑素受体激动剂(雷美替胺)适用于昼夜节律紊乱者;中药类安神制剂(如枣仁安神胶囊)需辨证使用,避免自行长期服用。

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