中风应该如何治疗比较好问

中风治疗需遵循“时间就是大脑”原则，尽早识别、快速就医，通过溶栓、取栓等血管再通治疗，结合药物、康复及预防措施综合干预。

一、急救与血管再通治疗

缺血性中风（占比70%~80%）发病4.5小时内（rt-PA溶栓）或6小时内（血管内取栓）为黄金救治期，可显著降低致残率。出血性中风需控制颅内压（甘露醇）、稳定血压（避免脑灌注骤降），必要时手术清除血肿。

二、抗栓与药物治疗

缺血性患者：无禁忌证者急性期后首选阿司匹林抗血小板，心源性栓塞（如房颤）需抗凝（华法林/新型口服抗凝药）；出血性患者需停用抗凝/抗血小板，必要时氨甲环酸止血，严格监测凝血功能。

三、康复治疗

发病48小时后尽早启动，分阶段进行：早期肢体被动活动预防肌肉萎缩，病情稳定后主动训练（如坐站、步行）；同步开展语言、吞咽功能康复，结合针灸、经颅磁刺激等辅助治疗。

四、预防复发与基础病管理

控制高血压（<140/90mmHg）、糖尿病（糖化血红蛋白<7%）、高血脂（LDL-C<1.8mmol/L）；房颤患者需抗凝（CHA2DS2-VASc评分评估）；戒烟限酒，每日食盐<5g，规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）。

五、特殊人群注意事项

老年患者需权衡药物出血风险，优先低剂量方案；孕妇以保守治疗为主，避免影响胎儿；合并心衰者慎用利尿剂；肝肾功能不全者调整药物排泄途径，避免蓄积毒性。

注：具体用药及治疗方案需由专业医师根据个体情况制定，患者切勿自行调整。