小儿肺结核病主要症状问

小儿肺结核病主要症状表现为呼吸道症状、全身中毒症状及特殊体征，早期常缺乏特异性，易被忽视，需结合流行病学史及检查综合判断。

呼吸道症状

以慢性咳嗽、咳痰为典型表现，多为干咳或少量白色黏液痰，持续2周以上未缓解需警惕；合并支气管结核时可出现喘息、呼吸困难；婴幼儿常表现为呛奶、呼吸急促，咯血或痰中带血少见但需重视；长期未治疗者可出现反复肺部感染。

全身中毒症状

多为午后低热（37.5-38℃）、夜间盗汗、食欲减退、体重不增或下降；部分患儿伴精神萎靡、烦躁哭闹，婴幼儿可表现为不明原因的哭闹、拒食；严重病例可高热寒战，类似急性感染，需与肺炎鉴别。

特殊体征

颈部、腋下等浅表淋巴结肿大，质地硬、无明显压痛，可单个或成串存在；肺部听诊早期多无异常，病变进展后可闻及细湿啰音；长期病程者可见杵状指（趾），合并结核性胸膜炎时出现胸腔积液，表现为患侧胸廓饱满、呼吸音减弱。

特殊类型表现

粟粒性肺结核多见于婴幼儿，表现为高热不退、呼吸困难、肝脾肿大，易合并结核性脑膜炎；免疫低下患儿（如HIV感染、长期激素使用者）症状不典型、进展迅速，肺部病变广泛，需尽早排查。

家长注意事项

若患儿出现持续咳嗽2周以上、不明原因低热、盗汗、体重不增，或有结核患者接触史，应及时就医；诊断需结合PPD试验、胸部CT、痰涂片检查，避免仅凭症状延误诊治。

（注：药物治疗需遵循“早期、联合、规律、适量、全程”原则，具体用药由医生指导，本内容不提供服用建议。）