男性小便疼痛是怎么回事问

男性小便疼痛多与泌尿系统感染、结石、前列腺炎或外伤刺激有关，需结合伴随症状及检查明确病因。

泌尿系统感染：细菌（如大肠杆菌）经尿道上行引发炎症，表现为尿频、尿急、尿痛，严重时伴血尿或下腹坠胀。尿常规可见白细胞升高，需抗生素（如左氧氟沙星、头孢类）治疗。糖尿病患者因免疫力低下，易反复感染，需定期监测血糖。

尿路结石：结石（草酸钙、磷酸铵镁等）移动刺激尿道黏膜，疼痛剧烈，可伴血尿或排尿中断。B超/CT可确诊，小结石通过多喝水、口服α受体阻滞剂（如坦索罗辛）促进排出，大结石需碎石或手术。糖尿病患者因高血糖易形成结石，需加强控糖。

前列腺炎：中青年男性高发，尿痛伴会阴部酸胀、腰骶部不适，久坐、饮酒、憋尿是诱因。需抗炎（非甾体抗炎药）、物理治疗（温水坐浴），避免久坐，规律排精。老年患者若合并前列腺增生，可能加重排尿困难，需优先排查前列腺特异性抗原（PSA）。

性传播疾病：不洁性接触后出现尿道分泌物、尿痛，需警惕淋病（黄绿色分泌物）、衣原体感染（稀薄黏液）。需做分泌物培养，用头孢曲松、阿奇霉素等针对性治疗，性伴侣必须同时检查，避免交叉感染。

其他病因：外伤（如骑跨伤）、导尿史、尿道狭窄或老年男性前列腺癌（伴无痛性血尿）等也可致尿痛。若疼痛持续超2周或伴体重下降，需排查尿道镜、肿瘤标志物（如PSA）。

提示：出现尿痛伴发热、血尿或排尿困难时，应尽早就医，避免自行用药延误诊治。特殊人群（糖尿病、未育、老年男性）需更重视早期干预，降低并发症风险。