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睾丸下端有凸起硬块怎么回事

2026年01月21日 22:09:53
病情描述:

睾丸下端有凸起硬块怎么回事

医生回答(1)
  • 谢欣
    谢欣副主任医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    睾丸下端出现凸起硬块可能与多种病理情况相关,如附睾炎、睾丸囊肿、精索静脉曲张或睾丸肿瘤等,需结合伴随症状及检查明确原因,建议尽早就医排查。

    一、附睾炎

    附睾炎是中青年男性常见原因,多由细菌经尿道逆行感染或邻近器官炎症蔓延所致。急性期可伴阴囊红肿热痛、发热,慢性期可能仅表现为无痛性硬块,久坐、熬夜或免疫力低下者风险较高。糖尿病患者需警惕感染扩散,建议避免久坐,多饮水,及时抗感染治疗。

    二、睾丸囊肿

    睾丸囊肿常为无痛性、表面光滑的圆形硬块,质地中等偏硬,可能因精液淤积或局部炎症刺激形成。多见于青壮年,超声检查可明确囊壁及内容物性质,一般无需特殊处理,若囊肿体积增大或出现压迫感,需进一步检查评估。

    三、精索静脉曲张

    精索静脉曲张表现为精索区域蚯蚓状或团块状凸起,常伴随阴囊坠胀感,硬块质地偏硬但边界清晰。长期站立、肥胖或久坐习惯可能诱发,超声可检测静脉血流动力学改变,青少年需关注发育过程中睾丸周围血管发育情况,严重时需手术干预。

    四、睾丸肿瘤

    睾丸肿瘤相对少见但需高度警惕,典型表现为无痛性硬块逐渐增大,可能伴睾丸沉重感,部分患者有肿瘤家族史或隐睾病史。20-40岁男性高发,结合肿瘤标志物及影像学检查可确诊,早期手术治疗预后良好,需避免自行按压刺激。

    特殊人群需注意:儿童出现硬块需排查先天性鞘膜积液或发育异常;老年男性应优先排除睾丸肿瘤风险;既往有生殖系统疾病者需重点监测硬块变化速度及伴随症状。若硬块持续增大、疼痛或出现发热,应立即就医。

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