青少年手抖的病因是什么问

青少年手抖可能与生理性应激、特发性震颤、甲状腺功能亢进、心因性因素及药物副作用等有关，需结合症状特点及检查明确病因。

生理性手抖

青少年因疲劳、睡眠不足、咖啡因摄入过量或低血糖时，交感神经兴奋性增强，易出现双手细微震颤，多为姿势性或动作性，持物时更明显。此类手抖休息、调整饮食后可缓解，通常无其他伴随症状。

特发性震颤

这是青少年最常见的运动障碍性疾病，约60%有家族遗传史，多在12-18岁发病，表现为上肢远端为主的震颤，持物、写字时加重，饮酒后可暂时减轻。神经系统检查无肌力、感觉异常，需与帕金森病鉴别。

甲状腺功能亢进

甲状腺激素分泌过多导致代谢亢进，交感神经兴奋，表现为双手平举时震颤明显，伴心慌、多汗、体重下降、注意力不集中。实验室检查血清游离T3、T4升高，TSH降低可确诊，需尽早干预避免影响生长发育。

心因性震颤

青少年长期学业压力、焦虑或急性应激后出现，多为双侧上肢或头部震颤，情绪紧张时加重，放松后缓解。无器质性病变，需结合心理量表评估，避免躯体化症状加重。

药物或物质影响

长期使用糖皮质激素、支气管扩张剂（如沙丁胺醇）、抗精神病药或过量咖啡因、酒精，可能诱发手抖。突然停用苯二氮类药物也可能导致戒断反应性震颤，需详细询问用药史。

特殊人群注意：青少年处于生长发育关键期，若手抖持续加重、伴头晕/体重骤降、精神异常等，需及时就医。特发性震颤需早发现早干预，心因性震颤需结合心理疏导，避免自我暗示加重症状。