泌尿系结核通过什么途径传染问

泌尿系结核主要通过继发于肺结核的血行播散途径传染，90%以上病例由结核分枝杆菌经血行播散至肾脏引发，少数可经直接蔓延、淋巴扩散或生殖系统交叉感染传播。

血行播散（最主要途径）

结核分枝杆菌经肺结核原发感染灶入血后，随血液循环定植于肾脏（肾小管周围毛细血管网），形成微小结核结节（直径<2mm）。若患者免疫力低下或未及时治疗，结节融合扩大，突破肾组织形成干酪样坏死灶，进而扩散至输尿管、膀胱等器官，引发典型症状。

直接蔓延

肾脏结核病灶突破肾包膜后，可直接侵犯输尿管、膀胱、前列腺等邻近器官，导致局部组织破坏，形成溃疡或空洞。其中，膀胱结核易引发尿频、尿急、血尿，严重时可导致膀胱挛缩，影响泌尿系统功能。

淋巴系统传播

肺结核病灶的淋巴引流可经腰淋巴结扩散至肾蒂淋巴结，进而感染肾脏，此途径较血行播散少见，多见于双侧肾脏同时受累，常伴随全身结核中毒症状（如低热、盗汗、乏力）。

生殖系统交叉感染

男性生殖系统结核（如附睾结核）可通过性接触将结核分枝杆菌传播给配偶，女性生殖道结核也可能经接触污染分泌物引发感染。但需注意，此类传播主要与生殖系统结核相关，单纯泌尿系结核的直接接触传染性较低。

特殊人群防护重点

免疫力低下者（如糖尿病、HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者）感染风险较高，应避免接触患者尿液、痰液等分泌物，做好手卫生（接触后用肥皂洗手），不共用毛巾、餐具等私人物品，患者的分泌物需规范消毒（如用含氯消毒剂浸泡30分钟以上）。