尿路结石治疗方法是什么问

尿路结石治疗需依据结石大小、位置、成分及患者身体状况制定个体化方案，核心方法包括保守治疗、药物辅助、体外冲击波碎石、内镜微创及开放手术。

保守治疗（适用于小结石）

直径＜0.6cm、表面光滑、无梗阻的结石（尤其下尿路结石）可尝试保守治疗。每日饮水2000-3000ml稀释尿液，配合适度运动（如跳跃）促进结石下移。心衰、肾功能不全等特殊人群需控制饮水量，避免加重负担。

药物辅助治疗

疼痛时用非甾体抗炎药（双氯芬酸钠）、阿片类镇痛药（哌替啶）；α受体阻滞剂（坦索罗辛）松弛输尿管平滑肌促排石；尿酸结石用别嘌醇、碳酸氢钠碱化尿液；感染性结石需抗感染（喹诺酮类）控制感染。药物仅列举名称，孕妇、肝肾功能不全者需遵医嘱。

体外冲击波碎石（ESWL）

适用于≤2cm肾结石、≤1cm输尿管上段结石，定位精准、创伤小。禁忌：凝血障碍、严重心脑血管病、妊娠等。治疗后可能出现血尿、石街（碎石堆积梗阻），需观察并配合药物辅助排石。

内镜微创治疗

输尿管镜碎石（URL）适用于输尿管中下段结石及ESWL失败病例，经尿道输尿管镜激光/气压弹道碎石；经皮肾镜（PCNL）用于＞2cm肾结石，经皮肾通道碎石。禁忌严重出血倾向、脊柱畸形，术后防感染和出血。

开放手术

仅用于复杂病例：大结石合并肾盂输尿管狭窄、内镜治疗失败等。老年患者需评估心肺功能，术后需引流尿液并预防感染。

注：特殊人群（孕妇、儿童、合并基础疾病者）需严格遵医嘱，避免盲目尝试排石方法。